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痛风

2016年01月26日

  在正常人体内,每天都会有尿酸产生,同时也等量的排出体外,以保持人体内平衡状态。一旦这种平衡遭到破坏,体内的尿酸产生过多或排泄受阻,就会导致过多尿酸沉积于血液和组织中,沉积的部位以关节处为主,会引起关节红、肿、热、痛,这就是痛风性关节炎……

  [症状] [诊断] [治疗] [康复]

 

 

痛风病离我们有多远?——痛风的临床症状表现

 

  在正常人体内,每天都会有尿酸产生,同时也等量的排出体外,以保持人体内平衡状态。一旦这种平衡遭到破坏,体内的尿酸产生过多或排泄受阻,就会导致过多尿酸沉积于血液和组织中,沉积的部位以关节处为主,会引起关节红、肿、热、痛,这就是痛风性关节炎。

痛风的临床症状表现.jpg

  最近几年来,随着生活质量的提高,痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说,这已经是一种较为常见的代谢疾病了。

 

   痛风的临床症状表现:

 

  痛风病痛得很有特点,发作之前没有任何征兆,一旦发作,突然袭击,来势汹汹,关节肿胀,皮肤变红,灼热跳动,痛如刀绞,夜间多发。并对身体的危害呈逐步发展态势,轻者关节肿痛,重者截肢残疾。

 

  一、无症状期:顾名思义,在这个阶段,可以说患者可以几乎没有任何生理上的不适,唯一能够判定他们患有痛风的指标,就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。

 

  二、急性关节炎期:患者常常会在半夜,因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现,这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。

 

  三、间歇期:所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。该阶段痛风的主要表现是血尿酸浓度偏高。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

 

  四、慢性期:该阶段痛风的主要症状表现是存在痛风石,尿酸结石、肾病变及并发症。

 

  1、痛风石:慢性期痛风会频繁发作,身体开始出现痛风石,随着时间的延长,痛风石逐步变大。发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形,就像石头一样,不对称,大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。痛风石治疗不及时的话会自行破溃,伤口经年不愈,并最终会因感染而迫使患者截肢致残。

 

  2、肾病变:90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变,早期表现为偶发性的蛋白尿,随着病情的加重,就会转变为持续性蛋白尿,夜间起夜次数增多,再发展下去就是肾功能不全,病程超过十年以上的痛风性肾病患者,如果对病情不加以控制,很容易引发肾绞痛、血尿肾直至引发肾功能衰竭及尿毒症,最终,有的患者不得不依靠换肾来维持生命。

 

  (名词解释:什么是蛋白尿?)

 

  顾名思义,蛋白尿通俗的来讲就是尿液中有蛋白。一般来说,肾小球的过滤功能会自动过滤人体多余的水分和其他废物,但是如果肾脏的功能遭到破坏,那么,一些对人体有益的物质,如蛋白质就会露出,这就是人体出现蛋白尿的原因。一般来说,病理性蛋白尿是说明你的肾脏功能出现了问题。

 

  3、尿路结石:20%左右的痛风患者会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗,结石反复造成损伤时,就有可能会合并感染,引起肾炎,对肾脏造成近一步的损害。这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。

 

  4、并发症:痛风患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征,痛风会加重动脉粥样硬化的程度,这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。

 

  痛风——身体不堪承受之痛!

 

  医生寄语:

 

  很多痛风患者对疾病的危害认识不足,尤其是初发的患者,往往在发作期间服用一点秋水仙碱了事,发作期过后,大多数患者对饮食也不加节制,更谈不上科正规治疗。殊不知,导致痛风的病原没有消除,尿酸值没有恢复正常,痛风就谈不上被治愈,

 

提醒,如果出现以上症状,应该及时到医院就诊检查,寻求医生的帮助,切勿拖延。

 

 

 

如何自我判断是不是得了痛风?

 

  痛风是一种发病率较高的疾病,许多痛风患者因为对痛风的诊断缺乏了解,给痛风的治疗带来了不利的影响,容易错过痛风的最佳的治疗时机,那么如何判断是否患上了痛风呢?

 如何自我判断是不是得了痛风.jpg

如何自我判断是不是得了痛风

 

  看看你是否有以下症状,来判断是不是得了痛风。

 

  1.急性关节炎发作多于1次;

 

  2.炎症反应在1天内达高峰;

 

  3.急性单关节炎发作;

 

  4.单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节;

 

  5.单侧关节炎发作,累及跗骨关节;

 

  6.患病关节可见皮肤呈暗红色;

 

  7.第一跖趾关节疼痛或肿胀;

 

  8.有可疑痛风结节

 

  9.高尿酸血症;

 

  10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀;

 

  11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿;

 

  12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

 

  台州骨伤医院专家表示,如果有上述任何一个症状表现者就可能是痛风,应就医对病情做进一步诊断,积极配合医生,坚持治疗。

 

痛风的治疗原则——要根据不同发病时期选择不同的治疗方案

 

  在正常人体内,每天都会有尿酸产生,同时也等量的排出体外,以保持人体内平衡状态。一旦这种平衡遭到破坏,体内的尿酸产生过多或排泄受阻,就会导致过多尿酸沉积于血液和组织中,沉积的部位以关节处为主,会引起关节红、肿、热、痛,这就是痛风性关节炎。

 

  痛风,疼痛来也匆匆,去也匆匆,因此痛风有来去如风之说,故名痛风,随着生活方式的改变,痛风已不再是某一部分特殊群体的专属,开始向普通人群扩散,甚至是少年都有可能被痛风摧残,面对鱼龙混杂的治疗技术和制剂品,痛风患者该如何选择,才能实现最好的治疗效果呢?

 痛风的治疗原则.jpg

痛风病的治疗原则——要根据不同发病时期选择不同的治疗方案。

 

  一、无症状高尿酸血症期

 

  此期为防治急性痛风发作的关键时期,应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。

 

  含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。对尿酸水平大于535μmon/L者需要长期服用降尿酸制剂物,将尿酸控制在正常范围。(尿酸的正常参考值:男性为210~416µmol/L(3.5~7.0mg/dl),女性为150~357µmol/L(2.5~6.0mg/dl))

 

  二、急性痛风性关节炎发作期

 

  此期,患者常常会在半夜因关节出现红肿热痛而被痛醒,所以主要以镇痛为主,可选择秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛制剂或糖皮质激素治疗。

 

  名词解释:治疗痛风的镇痛制剂物

 

  1、秋水仙碱(colchicine):可以抑制关节炎部位的白细胞聚集,使白细胞吞噬尿酸的作用减弱,对制止炎症、止痛有效果。应及早使用,大部分患者于用制剂后24小时内疼痛可明显缓解,需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,用制剂应在医生指导下严格执行。

 

  2、非甾类抗炎制剂(NSAIDs):这类制剂物种类繁多,通常开始使用足量,症状缓解后减量。此类制剂物在止痛和抗炎作用上疗效显著。

 

  3、糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎制剂无效或不能耐受者。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌制剂物,以防炎症扩散和原有病情恶化。

 

  三、痛风发作间歇期

 

  所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。该阶段痛风的主要表现是血尿酸浓度偏高。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。

 

  本期治疗目的在于保持血尿酸在正常范围,防止尿酸盐在组织中沉积,应结合患者自身病情,合理选择降尿酸制剂物。为防止血尿酸急剧下降诱发急性关节炎,各种降尿酸制剂均从小剂量开始,逐渐加量至有效治疗量,生效后长期维持用制剂。

 

  四、慢性痛风石关节炎期

 

  这一阶段的痛风病,由于尿酸盐不断沉积在肾脏,造成肾病及肾结石有所发展,可使患者肾功能明显减退,若不及时治疗和抑制,病情进一步发展,则会出现不易逆转的肾衰竭而危及生命。因此,这一阶段痛风治疗的首要任务是在抑制尿酸生成和增加排出的基础上,重点维护肾功能。对于肾结石也要根据实际情况进行排石或碎石治疗。

 

  此外,对痛风石的处理也是此期的重点任务之一,对严重影响生活,或破溃不愈的痛风石,必要时可行手术切除,处理痛风石处软组织破溃和继发感染,需要进行抗感染和局部处置以及并发症的应对处理。

 

  【选择我们的理由】

 

  尿酸长期偏高是痛风反复发作的根本原因,临床上对于痛风的治疗或只能排酸、或只能消炎,不能针对机体进行系统调养,从根本上解决导致尿酸偏高的本质原因。这样的治疗方法对痛风这种代谢性疾病来说,效果虽明显,却起不到标本兼治的效果。

 

  配合保密中药组方内外调养,巩固疗效,攻克痛风!

 

  乐清友义骨伤医院依据中医辨证施治法,针对不同时期、不同症状、不同类型患者,在科学对症治疗的前提下,采用“病有专方、轻重有别、灵活化裁、多病同治”的由八十余味中制剂材组成的中医诊疗方案,根据痛风病人生理代谢循环特点化裁加减,从根本上恢复肾脏自主排泄尿酸能力,彻底改变高尿酸的体质,让患者彻底告别痛风困扰!

 

  专家提示:

 

痛风的治疗方向是一个很重要的问题,没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方式,每个人的身体机制千差万别,在别人身上能取得好效果,并不一定适合另一个人。提醒痛风患者,在治疗痛风前一定要经过正规的检查,了解自身的病情后根据医嘱进行选择性治疗。

 

痛风患者有哪些护理方法?

 

  痛风是属于常见的疾病,在生活中,和多的老年人易患上痛风。因此,患者除了要对症治疗痛风外,平时要做好一定的护理工作才能够抑制住痛风的病情。

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  痛风患者有哪些护理方法?

 

  1、 痛风的护理在饮食中要注意不让痛风患者食用富含能分解成尿酸的蛋白质的食物,如贝类、熟食店的肉和熏肉、沙丁鱼、酵母、芦笋、蘑菇以及动物心、肝、肾等高嘌呤食物。

 

  2、 很多痛风患者都比较胖,伴有高血脂,这时要注意减肥,但要平稳的减,不能减的太快,否则容易引起痛风的急性发作。推荐阅读:如何自我判断是不是得了痛风?

 

  3、少喝酒,也是痛风的护理中需注意的一项。因为酒精即能降低痛风患者的机身体排泄尿酸的能力,又能增加尿酸的形成。啤酒是最能让尿酸增高的酒,所以痛风的护理中要少喝或者尽量不喝。

 

  4、痛风患者平时多活动关节,如手指和脚趾,这样可以赶走尿酸在关节处的结晶。痛风的护理要注意不能做剧烈的运动晚上临睡前坚持用热水泡脚,促进血液循环。但是在痛风发作期要注意,不能用热水,热水会加重疼痛感,可以用温水洗脚。

 

  乐清友义骨伤医院专家提醒:痛风给患者的生活带了很大的困扰,如果不及时治疗很容易导致病情的加重,甚至残疾的出现,给患者造成很大的痛苦,同时专家希望大家可以积极预防痛风,远离痛风的困扰。