类风湿的病变主要是关节的滑膜发炎，并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨，久之，使上下两个关节面互相融合在一起，发生关节强直。由于关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩……

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　　[症状]

　　在破坏程度的较量上，类风湿较风湿更胜一筹!

　　风湿和类风湿不是一回事儿!

　　风湿与类风湿有某些相似之处，它俩都属于关节炎症，前、中期都有关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，所以很多人容易将这两种疾病混为一谈，在初始发病时也极易被误诊，但随着病情的不断发展，这两个家伙将走向截然相反的两条破坏道路。

　　知道吗?风湿病也叫风湿热。

　　风湿热是“敌人”入侵导致的

　　传统意义上的风湿病实为风湿热, 是链球菌感染造成的一种全身性疾病。链球菌是细菌家族的成员之一，广泛分布于自然界，从水、尘埃、健康人的鼻咽部及动物粪便中皆可检出。

　　链球菌排出的毒素会不断聚集在人体内部，并到处游走搞破坏，所到之处，狼烟四起。轻则关节外观红肿，红肿部位发烫，疼痛明显，关节不能伸直，活动受限(这种关节发炎的现象会随着毒素的游走在人体各个大关节此起彼伏交替发生，没有固定部位。);重则破坏心脏功能，造成心跳加快，引起呼吸困难，直至心力衰竭。

　　庆幸的是，这种细菌感染造成的破坏力度还不足矣引发多么大的健康危机，只要治疗及时，大约70%的风湿热患者可在2～3个月内获得痊愈。

　　在破坏程度的较量上，类风湿更胜一筹!

　　类风湿开始也会出现和风湿病(即风湿热)一样的症状，如关节红肿或者疼痛，前、中期常被医生误诊，但从本质上来说，它与风湿热是两种完全不同的疾病，因为随着病情的不断发展，它有其特立独行的破坏方向和破坏力度，相对于风湿热而言，它的破坏威力只能用“有过之而无不及” 来形容了，

　　类风湿首先攻击的就是关节滑膜(滑膜分泌滑液，是关节里的润滑油，并为关节软骨提供营养)，滑膜受伤后，部分滑膜细胞会发生糜烂甚至坏死，并释放出类风湿因子。为了修复受伤的滑膜，周围的血管会伸入到滑膜内部并形成肉芽组织为其提供营养，让它尽快康复，以维持正常的滑液分泌功能。

　　但这些富含血管的肉芽们似乎高估了自己的分析能力，分不清滑膜到底有多大面积，常常越界，长到滑膜附近的软骨身上，这一越界不要紧，软骨被这些外来物包围住，一方面切断了软骨与滑膜液的接触，影响其营养供应，另一方面，这些新生的肉芽组织还会释放一些能够腐蚀关节软骨，软骨下骨，韧带和肌腱等软组织的物质，使关节腔彻底破坏，逐渐引发关节疼痛、肿胀、僵直、挛缩、半脱位、肌肉萎缩、关节畸形，直至功能完全丧失。类风湿关节病变的最大特点是主要从手指、足趾等小关节下手，且呈对称性发病。

　　如果你觉得伤害不过如此，那就大错特错了，关节只是免疫系统攻击的主要对象，关节拿下后，它的触手将伸向血管，使血管变得脆弱不堪，轻轻一碰就会发生破裂，血液从破裂处流出并淤积在此，同时，联合周围的一些软组织或细胞形成较硬的、圆形或椭圆形结节。这类结节多存在于常受压易磨损的部位，如手背、足背、肘关节等等，如果出现于心、肺及眼等重要器官处，会引起哪些危害大家应该可想而知了!

如何正确诊断风湿与类风湿?

　　抗链球菌溶血素“O”阳性就是风湿吗?类风湿因子高就是类风湿吗?

　　到医院后，医生往往会让你抽个血查一下风湿四项，看一下抗链球菌溶血素“O”和类风湿因子的数值，当这些数值呈阳性时就能确定患病了吗?

　　事实上，抗链球菌溶血素“O”阳性仅仅提示可能有溶血性链球菌的感染, 与风湿病没有必然的联系。类风湿因子阳性也不能肯定诊断为类风湿。这些是诊断风湿和类风湿的重要指标，但不是唯一标准。

　　风湿病的诊断标准(风湿四项)：

　　风湿四项的检查意义主要包含以下几点：

　　抗“0”：(抗链球菌溶血素“O”)数值增高，提示近期有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者有80%抗“0”增高，风湿、类风湿性关节炎患者可见偏高。

　　血沉：血沉增快提示有风湿活动存在，部分患者也可正常，病情缓解时也可见正常。

　　C--反应蛋白：一般正常值小于5ug/mg，如果大于10ug/mg说明风湿类疾病处于活动期。

　　类风湿因子：类风湿关节炎成年患者可见70%-80%。儿童患者仅占30%左右，正常人中约有1%-5%可见阳性。阴性也不能排除类风湿，需结合临床全面考虑。

　　类风湿的诊断标准：

　　1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1小时，且发病持续6周或6周以上。

　　2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎;

　　3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程大于等于6周);

　　4.对称性关节炎 (病程大于等于6周);

　　5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节;

　　6.类风湿因子阳性;

　　7.放射学改变(手关节片较明显的骨质脱钙、破坏等)。

　　风湿和类风湿的诊断是一个综合判断评价的过程，一定要结合患者的具体临床表现、体征等，并注意排除其他疾病，不能仅凭一个或几个化验结果就轻易给自己下结论。

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风湿、类风湿康复期注意事项

　乐清友义骨伤医院专家为你详细介绍一些风湿、类风湿性关节炎日常的康复注意事项。

　　风湿、类风湿最有效的治疗方法

　　饮食方面

　　清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使患者保持较好的食欲和脾胃运力，从而增强抗病能力。

　　有些食物会明显加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与恶化，如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃。

　　起居方面

　　房屋应通风、向阳，切忌在水泥地板及风口处睡卧。此外，患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重，因此，要保持每天7~8小时的睡眠，夜里11点左右就应上床入寝。

　　多进行物理按摩

　　患者在疾病发作期若有条件的可请专业医生或理疗师对关节部位进行物理按摩，物理按摩虽然不可能实现根治，但有助于增强患者的肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。要注意的是，切忌对关节部位特别是老年人的关节部位进行非专业性按摩，否则，不恰当的按摩方式对老年人的骨质疏松等很容易造成不堪设想的后果。

　　注意季节和疾病康复的关系

　　一般来讲，患者普遍感觉夏季是一年中相对舒适和疼痛稍微缓解的时候，实际上夏季也是治疗的最佳时机。但是，不管是什么季节都要注意防寒、防潮、保暖，可以用四季兼用的各种保暖护具来呵护关节部位，以防止病情加重，有效呵护关节。