许多人对脚扭伤抱着无所谓的态度,认为这种伤"养两天就会好"。其实不然,适当的休息虽然必不可少,但并不是系统治愈脚扭伤的全部。未经正规治疗的患者,再次损伤的可能性是正常人的3-4倍……
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踝关节扭伤后的主要症状表现
踝关节很容易扭伤,那是因为踝关节的功能和它的解剖结构决定的。那么当我们不小心摔倒后,应如何判断脚扭伤的严重程度呢?
踝关节扭伤后的主要症状表现
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤,表现为踝关节周围的肿胀和压痛,踝关节活动受限。当有韧带撕裂或骨折发生时,踝关节损伤处或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
诊断病情的严重程度,患者常需拍摄X线片,以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,结合病史和体检,医生就能作出正确的诊断,并予以相应的治疗,以消除致痛因素,增强关节稳定,缓解症状。
踝关节扭伤后,适当的休息是需要的,未经正确良好治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。
踝关节扭伤的诊断方法
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。诊断踝关节扭伤并不困难,根据病史、临床表现和影像学检查即可确诊。
踝关节扭伤的诊断方法:
1.病史
患者有明确的踝关节扭伤病史。
2.临床表现
受累部位出现典型的疼痛、肿胀、瘀斑表现。触诊可及明确的压痛点。查体抽屉试验阳性可提示外侧距腓前韧带损伤,内翻应力试验阳性提示合并外侧跟腓韧带损伤,外翻应力损伤提示内侧三角韧带损伤。上述试验评价时均需与对侧未受累踝关节进行对比,且在扭伤急性期尤其是踝关节肿痛明显时,这些查体往往难以完成。
3.影像学检查
行踝关节正位、侧位、踝穴位X线片可有助于排除骨折。应力位X线可有助于间接判断踝关节韧带损伤,但往往因加剧患者症状或加重损伤而在急性期难以实现。当扭伤严重怀疑有关节软骨损伤时可行CT或MRI检查,以除外骨软骨损伤。
如果只是单纯的软组织损伤可以通过理疗、局部热疗、烤电、药物增加血液循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,如果发现有骨折发生,则要尽快进行手术治疗。
脚扭伤了怎么办?不治疗有哪些危害?
许多人对脚扭伤抱着无所谓的态度,认为这种伤“养两天就会好”。其实不然,适当的休息虽然必不可少,但并不是系统治愈脚扭伤的全部。未经正规治疗的患者,再次损伤的可能性是正常人的3-4倍。因此,只有早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的疗效。
脚扭伤要如何治疗?
一、立刻停止行走。尽快找个平稳的地方坐下来。如果可能找到可以充做拐杖的支撑物,至少在24~48小时内向它借力,不要让受伤的踝关节承受重量。
二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期,以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。
四、适当进行活动。在扭伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,抬高患肢。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活动。
如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,很可能已经发生骨折,应马上到医院去诊治。
关节扭伤放任不管危害大!
一、反复关节扭伤:如果关节扭伤没有得到及时的治疗,一个很平常的体育活动或劳累的情况下,就会造成再次的经常性的关节扭伤。
二、形成创伤性关节炎:除韧带的损伤外,关节滑膜的损伤也是很容易忽视的一个地方。关节扭伤很可能伤害滑膜或造成血肿,引起滑膜的损伤或粘连,形成创伤性关节炎。
三、韧带的反复损伤:关节扭伤后,如果过早的活动或体育活动,或治疗不彻底,韧带没有完全恢复,经过反复刺激或损伤,将进一步伤害韧带健康。
四、韧带断裂:经常性韧带反复损伤,在遇到剧烈的大量的体育活动时,韧带会发生突然断裂。有时会伴骨折出现。
五、关节僵死:关节扭伤后,弹力旋转活动非常有限,如果没有做好适当的功能锻炼,可能导致关节僵死。
专家提醒:
脚扭伤很容易造成踝关节骨折,这种骨折与其他部位的骨折不同,症状相对不明显,很容易漏诊。因此,建议到医院作个踝关节检查,以确定有无骨折情况的存在。具体如何处理,需要有经验的医生进行体格检查及相应辅助检查后才能够做相应判断。