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骨伤术后不能只静养

2016年01月23日

  前不久,家住乐清市大荆镇的张先生不慎被摩托车撞倒,右上肢肱骨下段发生横断性骨折,在当地医院手术后进行了右上肢石膏固定。3个月后,当石膏拆除时,他发现自己的右上肢呈半屈曲状态,肌肉萎缩,肘关节活动受限,根本无法伸展。今年还不到30岁的张先生一下子焦急起来,如果右上肢不能伸展,就成了半个残疾人,今后的生活和工作就麻烦了。后来经人推荐慕名来到我院康复科治疗。

  我院康复科副主任陈军辉医师介绍说,像小张这样的例子临床上很常见,主要是因为一些临床医生和大多数患者缺少康复意识导致的。过去有种错误思想认为,骨折进行复位固定后就不用住院了,期间应尽量静养,以免骨折错位。其实这种理解是错误的,骨折进行复位固定后不是不能活动。但活动的开始时间,持续时间,活动的方法、力度、频率等,都需要专业医生的指导,并根据不同的病情随时调整。

  目前认为,治疗骨折的正确观点应该为:临床医学与康复医学相结合,固定与活动相结合,骨与软组织并重,局部与全身兼治,医疗措施与患者的主观能动性密切结合。这样才能做到骨折复位而不增加软组织损伤,不妨碍肢体的活动,使功能恢复和骨折愈合齐头并进。

  陈军辉医师指出,骨科康复治疗正是通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,来达到恢复运动系统功能的目的。其方法可以概括为以下几个方面:

  运动疗法  即在康复治疗师的指导和帮助下,完成四肢各关节及肌肉的正常生理功能。如手术后早期(2—3天)可以做肌肉的等长收缩运动,既可保持肌肉不萎缩,又可为骨折端加压,促进骨折愈合。半个月后可在治疗师的帮助下锻炼关节活动度,进行由小到大、由弱到强、循序渐进的功能训练。

  按摩  通过按摩让患者在治疗过程中得到休息,恢复体力,防止肌肉萎缩、肌腱挛缩。此治疗在术后3天即可开始。

  推拿  此法适用于肌腱及软组织有粘连、挛缩、损伤的中晚期病人,利用推拿手法逐渐松解粘连。

  针灸  通过穴位的刺激,利用经络原理调节四肢的血液循环,促进骨折和软组织损伤的愈合;同时还可以刺激损伤的周围神经,促进神经功能的恢复。

  物理疗法  声、光、电、磁等物理疗法,如低频、中频电刺激,电磁波,频谱等可充分刺激患者的肌肉神经,使四肢肌肉神经得到快速恢复。