骨折的治疗方式一般采用"三步阶梯疗法"，彻底打破的传统疗法的局限性，骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍……[症状] [诊断] [治疗] [康复]
不同部位骨折的临床表现
骨折的临床表现
全身表现
(1)发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。
(2)产生休克症状：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
局部表现
1、骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
2、骨折的特有体征
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。
不同部位骨折的临床表现
(1)肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，骨折如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。
(2)肱骨外上髁骨折：骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
(3)桡、尺骨干双骨折：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折，骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨折，前臂可见短缩 、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
(4)桡骨下端骨折：桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折，直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折，但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后，腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端压痛明显，有纵向叩击痛，手指做握拳动作时疼痛加重，腕关节功能部分或完全丧失，有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者，手部侧面可见“餐叉”样畸形，正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响，部分病例表现为严重粉碎性骨折。
(5)手舟骨骨折：手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型：①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良， 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。
(6)掌骨骨折：骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨折，常可有骨擦音。
(7)指骨骨折：骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨折可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。
骨折的分类及诊断方法
骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称。
骨折的类型：
（一）依据骨折是否和外界相通可分为：
1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通
耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折易受到污染。
开放骨折：(1)耻骨骨折伴有后尿道破裂 ；(2)尾骨骨可引起直肠破裂；
2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
（二）依据骨折的程度分类：
1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的前肢骨折等均属不完全性骨折。
骨折的诊断方法：
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：
(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位，如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨损伤。
治疗骨折，不能打“折扣”
骨折的治疗方式一般采用“三步阶梯疗法”，彻底打破的传统疗法的局限性，骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。
治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。
第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
骨折手术后早期锻炼很重要!
所谓早期，是指受伤或手术后3周或6周以内，具体时间需根据骨折的部位、年龄及程度来决定，特别是要定期复查x线来判断骨折愈合情况。此时的功能锻炼，既要早期进行，又要适可而止，要随时和主治医生沟通，调整功能锻炼方法。
骨折术后早期锻炼的具体方法是：
首先是抬高患肢，消除肿胀，同时进行未固定的关节锻炼。上肢或下肢骨折时，一般手指及足趾并未固定。因此必须每天活动末端的关节。
此外还应作肌肉收缩锻炼。四肢骨折石膏固定后，虽说关节已不能活动，但肌肉还可作收缩锻炼。每天主动的多次作肌肉收缩，每次大约20分钟，这样可以促进肢体的静脉及淋巴回流，消除肿胀，减少肌肉之间的粘连，减慢肌肉萎缩，给骨折部位造成一定的生理压力。促进骨折的愈合。
骨折部位两端的关节或关节内骨折的关节功能锻炼，必须根据不同的治疗方法来进行。有些骨折经手术做了坚强的内固定，即可早期练习关节活动，有些必须稍晚些锻炼，此时的功能锻炼必须在医生的指导下进行。
总之，病人骨折后在医院内做了复位、石膏固定，不要以为万事大吉，必须向医生问清楚如何进行早期功能锻炼。这样，才能有利于肢体的康复，并避免并发症的发生。
骨折术后功能锻炼及饮食注意事项
现在骨折的人越来越多，骨折是较严重的外伤，特别是需要手术修复的骨折，因此帮助受伤肢体的恢复，也就显得十分重要。体质强壮，气血循环好的人，骨折的恢复会比较快点。要达到这目的，一要注意受伤肢体的功能锻炼，二要注意饮食起居。
一、骨折后功能锻炼有对于功能恢复
功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可使患肢迅速恢复正常功能。为了更好地进行功能锻炼，必须充分发挥病人的主观能动性。功能锻炼，必须按一定的方法，循序渐进，否则也可引起不良后果。
1、骨折早期：伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动， 上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
2、骨折中期：2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。至接近临床愈合时，应增强活动次数，加大运动幅度和力量，例如：前臂骨折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。
3、骨折后期：骨折愈合后，功能锻炼主要方式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围，此时如仍残留关节僵硬等功能障碍，功能锻炼更应积极。配合理疗，中医方剂熏洗，特有助于关节功能恢复。
骨折后的功能锻炼时间、形式、强度及骨折约定期复查，应该在专科医生指导下进行。
骨折恢复期三个阶段的膳食：
第一阶段：骨折早期膳食
骨折的恢复需要三个阶段，因此要根据不同期的特点来安排膳食：
早期（骨折1周至2周），受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期应以活血化淤，行气消散为主。饮食方面要以清淡为主，如蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早吃肥腻滋补之品，如骨头汤、油腻的汤等，使得淤血肿胀难以消散。
第二阶段：骨折中期膳食
中期（骨折后2周至4周），骨折所引起的疼痛已缓解，淤肿虽消但未尽，骨尚未连接，此期应以祛淤生新，接骨续筋为主。
饮食方面由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、鸡汤之类，多吃些青菜、番茄、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长，膳中可加入一些接骨如续断、骨碎补等。简单食疗：当归10克，骨碎补10克，续断10克，新鲜猪排250克，炖煮1小时以上，汤肉共进。
第三阶段：骨折晚期膳食
晚期（骨折后5周以上）骨折部位肿胀基本吸收，已经开始有骨痂生长。治疗宜补，通过补益肝肾气血，以促进更牢固的骨痂生成，饮食上可以解除禁忌，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒等。简单食疗：枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，薏苡仁30克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入薏苡仁煮软后，加入枸杞子稍煮即可。